כיצד לטפל בחולי דיספפסיה בעגלים

כל מגדל משק חי מעת לעת מתמודד עם מחלות מסוימות המשפיעות על מחלקותיו. כמובן, המסוכן ביותר של מחלות אלה הן זיהומים שיכולים בטווח הקצר להשפיע על העדר כולו, שחלקם כרוכים בסכנת חיים לבני אדם. דיספפסיה של עגלים אינה חלה על מחלות כאלה, אבל היא גורמת סבל רב לבעלי חיים שנפגעו ממנה, ואם היא אינה נוקטת אמצעים נאותים, היא יכולה אפילו להוביל למותה. כדי להגן על בעלי חיים צעירים מבעיות כאלה, יש צורך לא רק ללמוד כיצד לזהות אותם בזמן, אלא גם כדי להבין מה הם באים, כי זה תמיד קל יותר למנוע את הופעת המחלה מאשר לטפל בה.

מהי מחלה זו?

המונח "דיספפסיה" ברפואה משמש להתייחסות למה שמכונה הפרעות תפקודיות של מערכת העיכול, כלומר, הפרעות כאלה שאינן קשורות לפתולוגיה של איבר מסוים, אלא עם אינטראקציה לא נכונה של איברים ומערכות זה עם זה. ככלל, "חוסר איזון" זה מתרחש בשל תת תזונה או ייצור לא מתואם, לא מספיק או מופרז של אנזימים הדרושים לעיכול נורמלי.

זה חשוב! דיספפסיה בעגלים היא קלקול קבה (בעיות חמורות בעיכול והטמעת מזון). הפתולוגיה מכונה לפעמים "שלשול בלתי-מובחן", "שלשולים אנזימטיים" או "שלשולים שזה עתה נולדו".

זה חייב להיות אמר כי במשך זמן רב dyspepsia לא נחשב כמו הפתולוגיה עצמאית, זה נחשב סימפטום של מחלה זו או אחרת של מערכת העיכול. עם זאת, כיום, המיקום של הרפואה הווטרינרית השתנה, והם מדברים על הפרעות בעיכול רק במקרים שבהם בעיות עיכול בעגלים נובעים על רקע העדר פתולוגיות בולטות אחרות.

למה זה קורה בעגלים

עם זאת, אם כל האיברים והמערכות בגוף עובדים באופן נורמלי, אך באותו זמן המזון הנכנס לגוף אינו מתעכל או נספג, מתעוררת שאלה סבירה מדוע זה קורה. הוא האמין כי שלשול אנזימטי של עגלים נגרמת על ידי dysbiosis, אשר בתורו עולה בשל כישלון מערכת העיכול לקבל את העגל של חלב אם (קולוסטרום). למען האמת, הצדקה זו אינה מבהירה הרבה, אך אין ספק שיש קשר ישיר בין תדירות דיספפסיה בעגלים לבין התנאים שבהם נשמרות הפרות וכיצד הן מזינות.

גלה מה לעשות אם עגל שלך יש שלשולים.

לפיכך, שלשול בלתי מובחן אצל בעלי חיים צעירים יכול להתרחש אם:

• במהלך ההריון, הפרה הנשית לא קיבלה תזונה נאותה, היה חסר בויטמינים ואת יסודות קורט הנדרשים להתפתחות נורמלית של העובר;
• הפרה והעגל נשמרים בתנאים לא תברואתיים, החדר עמוס מדי, קר, חם, לח, מלוכלך וכו ';
• האם וצאצאיה אינם מקבלים הליכה רגילה;
• יש עיכוב בהאכלה הראשונה (העגל חייב להיות נתון לקולוסטרום במהלך 60 הדקות הראשונות לאחר הלידה);
• עגל מקבל כמות מספקת או מוגזמת של קולוסטרום, או שיש לו טמפרטורה נמוכה מדי, או הוא מעופש (חמוץ). זה חל גם על מזון אחרים הכלולים בתזונה של צעירים;
• חלב המתקבל מפרות הסובלות מדלקת השד (מחלה חיידקית שיכולה לגרום להעברת עגל) או למחלות אחרות, וכן מפרות המקבלות תרופות אנטיבקטריאליות, משמש לגידול מלאי צעיר;

• בעלי חיים צעירים מתורגמים בטרם עת להאכלה "מלאכותית", או להאכיל מרוכז הוא הציג מוקדם מדי בתזונה שלהם;
• תהליכים טכנולוגיים חשובים אחרים הקשורים לשמירה על בעלי חיים מופרעים (דיאטה, הרכב, כמות, וכו ').

כל הגורמים השליליים האלה גורמים לניוון (תת-התפתחות) של מערכת העיכול אצל בעלי-חיים צעירים, הפרעה בהפרעות של אנזימי עיכול ואיזון בסיס חומצי, אובדן מיקרופלורה מועילה והופעתם של חיידקים המניבים רעלנים, וכן היחלשות כללית של המערכת החיסונית, שאינה מאפשרת לגוף עצמו להתמודד עם בעיות מתעוררות.

אתה יודע? בימים ההם, כשחוות המשקאות לא היו קיימות עדיין, ופרות נשמרו רק בחוות פרטיות, פרות האכילו את השוקיים בחלב עד שלוש שנים, והפרעות עיכול פונקציונליות אצל בעלי חיים צעירים היו נדירות ביותר. היום, מותרות אלה הפכו כמעט בלתי נגישות, התינוק מופרד מן האם כמעט מיד לאחר הלידה, והחלב, במקום מינויו הישיר, נשלח למכירה. הפרעת העגב, אם כן, היא תוצאה של התערבות אנושית בתהליך הטבעי של האכלת פרה.

לעתים רחוקות מאוד, דיספפסיה מתרחשת על רקע של הפרעות אוטואימוניות, כלומר, בגלל תקלה כלשהי, מערכת הביטחון מתחילה להרוס לא תאים זרים, אבל האנטיגנים שלה.

איך להתבטא: תסמינים

בהתפתחותו, שלשולים של עגלים יילודים עובר כמה שלבים. לכן, בהשפעת אחד או יותר מהסיבות שהוזכרו לעיל, מערכת העיכול של בעל חיים צעיר משבשת בהדרגה, המיקרופלורה מהמעי הגס נעה לרזה, והחיידקים המועילים מוחלפים על ידי החיידקים הגורמים למחלה, שמתחילים לשחרר את הרעלים באופן פעיל, פונקציות הקליטה של ​​המעיים מנותקות, ייצור אנזימי העיכול מצטמצם, שיכרון כללי של הגוף, שלשולים, תשישות, התייבשות, ולבסוף, המחלה משפיעה על כל מערכות הגוף. בשלב זה, הצורה ה"נורמלית "המקורית של דיספפסיה הופכת לצורה רעילה ומסוכנת יותר. מסיבה זו, שלשול אנזימטי חשוב מאוד לזהות בזמן. ניתן לעשות זאת עבור התסמינים הבאים (חומרתם וחומרתם עולה עם התקדמות המחלה):

• שלשול חריף - השרפרף הוא נוזלי מאוד, מתמשך ונדיר, כמעט לא מפסיק, לפעמים לא רצוני, עם מספר גדול של צואה של צבע צהוב אפור או רק מים עם בועות וגושים קטנים של מזון מעוכל);
• רוטט בבטן;
• חוסר גיוס או אפילו ירידה במשקל;
• אובדן כוח, עייפות, דיכאון, תשישות;
• סירוב מזון;
• שרירים לא רצונית מתעוותת, רועדת;
• בלתי יציב, מסוחרר הילוך;
• שריטות ואובדן שיער (העגל נראה פרוע);
• עיניים שקועות;
• חוסר תגובה למגע, אור, קול וגירויים אחרים;
• דופק חלש;
• דפיקות לב, נשימה רדודה תכופה;
• אף יבש;
• קריעה;
• גפיים קרות ואוזניים;
• הריריות הפה של הפה הופכות כחלחלות, והעור חיוור.

זה חשוב! הצורה הרעילה של דיספפסיה מתרחשת בהיעדר טיפול הולם והולם של הצורה הרגילה ובתוך 48 שעות יכול להוביל למוות של החיה.

העגל, הסובל מעווית הפרעות, שוכב ללא ניע, לאחר שהפנה את ראשו על צדו או השליך אותו לאחור, ומדי פעם מתחיל, גורר את גפיו האחוריות ונאנח מעוויתות מייסרות במעיים. כמו כן, התינוק מעת לעת מרחרח את בטנו. לחץ על הבטן גורם לתחושות מכאיבות ברורות אצל החיה, והוא מנסה ככל יכולתו להתנגד למניפולציות כאלה, לזחול לצד או לבטא את מורת רוחו. טמפרטורת הגוף של השלב בשלב הראשוני של התפתחות המחלה בדרך כלל לא משתנה, אבל ככל שהמצב מחמיר, הוא עשוי לרדת.

אנו ממליצים ללמוד כיצד למדוד את טמפרטורת הגוף בבקר.

אבחון

התמונה הקלינית של דיספפסיה בעגלים ברורה למדי, ומאחר שהמחלה נמצאת במהותה של הפרעה תפקודית, האבחון שלה אינו דורש בדיקות מעבדה והוא מבוסס על ניתוח של סימפטומים חיצוניים.

למעשה, חלק מהפרעות עיכול אחרות בעגלים, ובמיוחד שלשול ויראלי, קוליבקטריוזיס ואנטוקוליטיס, יש סימנים דומים לדיספפסיה, ולכן האבחנה הנכונה יכולה להיות בהפרדת מחלות אחרות, אך בפועל שיטה זו אינה משמשת בדרך כלל, שכן תרופות אנטיבקטריאליות רחבות פעולות, כמו גם טיפול סימפטומטי של שלשול והתייבשות, לתת השפעה חיובית ללא קשר לסיבות של הפרעות עיכול בשוק.

שינויים פתולוגיים

אבחנה מדויקת במקרה זה, ככלל, נותנת רק מחקר פאתואנאטומי על פגר החיה המתה. בנוסף להקטנת מסת שריר וסימני תשישות ברורים, הגורמים האופייניים הבאים נמצאים בנתיחה שלאחר המוות:

• העור מופרד היטב מן הבשר;
• הקרום הרירי של הבטן יבש;
• חיוור חיוור דומה במרקם כדי ריבה;
• שריר הלב רופס, לפעמים מוגדל מעט, השומן הלבבי על הלב נעדר לחלוטין, הרירית הפנימית של חדר הלב מכוסה דימום ספוט בצורת כתמים;
• גודל הטחול מופחת, הקצוות של האורגן מכוונים, הקפסולה קשה להסיר;
• דימומים קיימים בבטן ובמעיים, מאדימים בצורה של פסים, קרום רירי יש סימנים של בצקת, בלוטות הלימפה הם מוגדל, חומר דומה גבינת קוטג 'נמצא הקיבה הבלוטות.

טיפול מורכב של דיספפסיה בעגלים

יש לציין כי כשלעצמו שלשול תסיסה אינה מחלה מסוכנת. הידרדרות מצב החיה ומיתתה האפשרי נובעים מסיבוכים המלווים את התפתחות הפתולוגיה, קודם כל מדובר בהתייבשות ושיכרון. לכן, טיפול מורכב בזמן, כולל, יחד עם השימוש של חומרים אנטי מיקרוביאליים, מניעה פעילה של התייבשות, יש פרוגנוזה חיובית מאוד.

זה חשוב! הדבר הראשון שעליך לעשות כאשר אתה מוצא סימנים של שלשולים ללא השלכות שלשול הוא להציב אותו בחדר נפרד, חם ויבש, מבודד מכל קרובי משפחה, ולא להאכיל במשך 12 שעות, נותן רק נוזל מחומם במקצת.

עם סימנים ברורים של הרעלת, ניתן לשטוף את הבטן, לשפוך אשלגן חלש פתרון פרמנגנט או פתרון סודה בנפח של 10-20 ליטר, באמצעות בדיקה, בהתאם לגיל העגל. עם זאת, הליך זה דורש טיפול רב וזמינות של מיומנויות מתאימות, ולכן זה נעשה בדרך כלל על ידי וטרינר.

תקנה של מאזן מים ויטמין בגוף

עגל הסובל משלשול צריך להשקות לעתים קרובות ככל האפשר. בשלב הראשוני של הטיפול זה טוב להשתמש תמיסת מלח או פתרון אחוז אחד של מלח שולחן. יתר על כן, חשוב מאוד לטפל בצד הפיצוי של הטיפול: שלשולים קשים לא רק מייבשים את הגוף של התינוק, אלא גם מבטל את מלחים ומינרלים הדרושים לתפקוד של כל האיברים והמערכות. גם בתקופה זו יש צורך להקדיש תשומת לב מיוחדת ויטמינים. לבסוף, יש צורך לשחזר את microflora במעי המעורב, שחזור האיזון הטבעי של חיידקים טובים.

זה חשוב! הדיאטה של ​​העגל חייבת לכלול את כל המינרלים הדרושים, כמו גם ויטמינים, בעיקר A, C, D ו- E.

תקנה של מאזן מים ויטמין בגוף של עגל הסובל משלשול אנזימטי, נעשה על ידי הזנת התינוק:

• תכשירים ABA (תרבות של אסידופילוס bacillus במרק מוכן על בסיס של מי גבינה ודם חיה);
• ניטראט ביסמוט;
• מיץ גזר;
• צביעה מחטנית;
• מרתח של קליפת עץ אלון, חומץ סוסים, עלי מרווה, קמומיל, וורט של סנט ג'ון, זרעי פשתן, תה ועיטורים מעשבי מרפא אחרים;
• דל שומן חומצות חלב.

דיאטה חוסכת

חשוב לא פחות להאכיל את העגל הסובל מהפרעת אכילה. הארוחות בתקופה זו צריכות להתבצע בהדרגה, לאחר בדיקת צום של 12 שעות, החל מ -25% מהמקובל. תהליך האכלה מתבצע 4-6 פעמים ביום, ולפני מתן מזון, העגל צריך להיות מוזן עם כמות קטנה (עד 100 מ"ל) של תמיסה מימית 50% של מיץ קיבה.

זה חשוב! חלב שוקיים חולה צריך רק חלב מן הפטמות. ראשית, הוא מבטל את הבליעה של חיידקים פתוגניים נוספים מדלי שאינו סטרילי, ושנית, לכה עצמאית מלווה בבליעת מזון ואוויר מהר מדי, וכתוצאה מכך העיכול מופרע שוב.

קולוסטרום לפני האכלה צריך להיות מחומם לטמפרטורת החדר (שתייה חמה וקרה במהלך תקופה זו היא התווית עבור התינוק). בשלב הראשוני של הטיפול, קולוסטרום מעורבב בחלקים שווים עם מלוחים. נפח הנוזל המתקבל, המחושב עבור חלק אחד, בהתאם לגיל העגל, צריך להיות 500-800 מ"ל. אם יש שיפור במצב של החיה, מהיום השלישי זה יכול להיות נתון קולוסטרום undiluted. כמובן, חשוב מאוד שזה טרי, ואת הפרה, שממנו הוא קיבל, הוא בריא לחלוטין.

סגר נובוקאין

זריקה חד פעמית של 0.5% פתרון של נובוקאין לתוך חלל הבטן של העגל יכול לעצור במהירות שלשולים. הזריקה מתבצעת בדיכאון הימני הממוקם על דופן הבטן ליד המותניים (מה שמכונה "fossa רעב"), לעומק של 2-3 ס"מ החיה חייבת להיות בעמידה. המינון מחושב על פי משקל החיה (1 מ"ל לכל ק"ג משקל גוף). לעתים קרובות, במקביל עם נובוקאין, אנטיביוטיקה הוא הציג - פניצילין או סטרפטומיצין.

אחת המחלות הנפוצות ביותר של מערכת העיכול ב עגלים הוא קולבקיטיוזיס.

נובוקאין חוסם את התהליך הדלקתי בבטן, בעוד יש לו את הנכס כדי להיספג מהר מאוד, ולכן ההשפעה באה מהר מאוד. אבל יש תכונה אחת: שיטה זו נותנת תוצאה חיובית של המחלה החריפה של המחלה, כאשר שלשול מתון הוא איטי בטבע, נובוקאין עוזר רע. לכן, לפעמים החקלאי אפילו בכוונה מחריף את מצב העגל, על מנת לספק את החיה עם עזרה מהירה. עם זאת, כמו שטיפה קיבה, פעולה זו דורשת מיומנויות מסוימות, אז אם יש ספק עצמי, עדיף לבקש עזרה של וטרינר.

תכשירי אנרגיה אלקטרוליטיים

כדי למנוע התייבשות ושטיפה של מינרלים ומלחים חשובים מהגוף, החיה נקבעת פתרונות אלקטרוליט איזוטוניים עם תוספת של גלוקוז. ב צורה קלה של דיספפסיה, תרופות אלה מעורבים עם קולוסטרום או משמשים בצורה טהורה על ידי שיטה אוראלית (האכלה).

במקרים חמורים, התייבשות ושחזור של אלקטרוליטים ואיזון אנרגיה מתבצעת על ידי עירוי תוך ורידי (טפטוף), intraperitoneal או תת עורית (ב scapula) הזרקת. Rהמינון הבסיסי של התרופה לטיפול תוך ורידי הוא 5-10 מ"ל לכל 1 ק"ג של משקל הגוף, עבור ניהול תת - פעמיים. כדי להכין פתרון טיפולי לליטר אחד של מים מזוקקים, עליך לנקוט:

• 50-80 מ"ל של גלוקוז;
• 9 מ"ל של נתרן כלורי;
• 13 מ"ל של סודיום ביקרבונט;
• 5 מ"ל של אצטט אצטט;
• 0.4 מ"ל של אשלגן כלורי;
• 0.3 מ"ל של מגנזיום כלורי;
• 1 גרם של חומצה אסקורבית.

כבר ניתן להשתמש בויטמינים מינרלים, גלוקוז ציטרט, תמיסת מלח אלקטרוליט, למשל, רינגר-לוק, אנוקין, נמצ'נקוב, שרברין, פורוקהובה, קולסוב, מיטיושין ועוד.

כדי למנוע עלייה ברמות הסוכר בדם ועל התפרצות אפשרית של תרדמת היפרגליקמיה מסיבה זו, במקרים קשים במיוחד, השוקולד מוזרק תת עורית עם אינסולין בקצב של 0.5-1 IU לכל 1 ק"ג של משקל גוף.

אנטיביוטיקה ותרופות סולפה

מאז דיספפסיה מלווה על ידי רבייה של microflora פתוגניים במעיים של בעל חיים, הטיפול דורש שימוש בתרופות אנטי מיקרוביאלית ו אנטיבקטריאלי. תרופות אלו ניתנות לרוב דרך הפה בתערובת עם מזון או חצי שעה לפני הארוחות, ועל הצורה הרעילה של המחלה, הם מנוהלים באופן רקטי (נרות או מקלות). אנטיביוטיקה ניתנת לעתים רחוקות לעגלים. אנטיביוטיקה וחיטוי לתת את ההשפעה המרבית עם השימוש המשולב שלהם. מאחר שהסוכן הסיבתי הספציפי של המחלה במקרה זה אינו ידוע (אורגניזם של עגל מוחלש יכול להשפיע על כל פתוגנים מעיים), השימוש בהכנות עם הספקטרום הרחב ביותר האפשרי של הפעולה הוא המתאים ביותר.

אז, מן אנטיביוטיקה בטיפול שלשול אנזימטי משמשים:

• chloramphenicol (chloramphenicol ו syntomycin) - 2 מ"ג לכל 1 ק"ג של המסה;
• טטרציקלין - 1.5 מ"ג לכל 1 ק"ג של מסה;
• פולימקסין (קולומיצין) - 1.5 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל.

תרופות אלה יש לקחת שלוש פעמים ביום, אבל משך הטיפול נקבע תמיד על ידי הרופא. באשר חיטוי, אלה כוללים קבוצת סלפא סמים.

אתה יודע? התרופה הידועה הראשונה של קבוצת הסולפה הייתה סטרפטוקידית, אשר, באופן מפתיע, שימשה במקור לצביעה. עם זאת, בשנת 1932, כימאי גרמני גרהרד Domagk, ביצוע ניסויים על עכברים בחיפוש אחר תרופה עבור סטרפטוקוקוס, גילו השפעה חיובית מחומר המצייר את העור. Возможно, это случайное открытие осталось бы без внимания, однако в скором времени дочь учёного, неудачно уколовшись иглой, чуть не потеряла руку от начавшегося загноения. Обезумевший от горя отец сделал дочери укол "краски", и воспалительный процесс пошёл на спад.

Streptocide בצורתו הטהורה כמעט ולא נעשה בו שימוש כיום (כפי שציין ד"ר קומרובסקי, החיידק האחרון שהרפואה עוזרת לו, מת לפני מותו לפני 40 שנה). עם זאת, הוא הוחלף על ידי צורות מודרניות יותר של sulfonamides. בפרט, לטיפול בדיספפסיה ב עגלים, sulfadimine, סולפט, ftalazol, norsulfazole וכמה אחרים משמשים.

תרופות עממיות

יש מספר רב של מתכונים לטיפול הלאומי בשלשולים בעגלים, ויש להודות בכך שבצורה קלה של דיספפסיה הם יכולים להיות יעילים למדי אם הם מלווים בתזונה נכונה וביצירת תנאים אופטימליים לחיה החולה (ניקיון, חום, מנוחה). עם זאת, מחליטים לעשות לבד, מבלי להזדקק אנטיביוטיקה, משככי כאבים וסמים לא בטוחים אחרים, יש צורך לעקוב בקפידה את הבריאות של "המטופל", כך בהיעדר השפעה טיפולית, יש זמן כדי לספק לו סיוע הולם.

הרפואה המסורתית ממליצה לטפל בשלשול אנזימטי באמצעות תרופות טבעיות, כלומר, תכשירים עשויים צמחי מרפא. אלה כוללים:

1. בצל או שום עירוי (בצל או הלם עם דבש ומדולל עם מלוחים).

2. מרק מקליפת בצל.
3. עירוי של זרעי דגנים קטניות.
4. אפר גרגרים (לחם לחתוך, נשרף במחבת לגחלים, ואז הקרקע, מדולל במים החיה מוזן עם פתרון זה תוצרת בית של "פחמן מופעל");

5. תה מעורבב עם חלבונים עוף וחלב.
6. מיץ סלק
7. מרק או קיסל מתוך שיבולת שועל.

אמצעים כאלה מומלץ לתת עגלים חולים שלוש פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות במינון של 200-250 מ"ל.

אתה יודע? מעניין, את הפרה ניתן ללמד לטפס על המדרגות, אבל כוח לא יכול לגרום לה ללכת באותה דרך בכיוון ההפוך.

מניעה

דיספפסיה, כמו כל הפרעה תפקודית אחרת, ניתן למנוע. כדי לעשות זאת, אתה רק צריך לבצע את הכללים הבאים פשוטים:

• להבטיח כי התזונה של הפרה במהלך ההריון הוא מלא ומאוזן, כולל כל הויטמינים והמינרלים, כמו גם חומרים מזינים אחרים;
• לספק בדיקות וטרינריות קבוע של כל חברי העדר, לנהל חיסון בזמן;
• לציית הדרישות סניטריים היגיינה לשמירה על פרות (לא מאפשרים overcooling שלהם, overheating, באופן קבוע לנקות את האסם ואת מזינים);
• לספק פרות עם הליכה יומית באוויר הפתוח;
• לא להשתמש באנטיביוטיקה כדי למנוע מחלות, לקדם צמיחה ולמטרות אחרות שאינן תואמות את המרשם הישיר של הרופא;
• לתת חלב לעגל חדש במהלך השעה הראשונה של חייו;
• לא להפריד את העגל מהאם לפחות כמה ימים לאחר הייסורים;
• כדי להאכיל את התינוק באופן בלעדי עם חלב האם במהלך 10 הימים הראשונים של החיים. אם העגל לא נמצא באותו דוכן עם פרה, האכלה מתבצעת 6 פעמים ביום מבקבוק עם פטמה. גם את הפטמה ואת הבקבוק יש לחטא תחילה במים רותחים.

לכן, הפרעות העיוות של עגלים יילודים אינם גרועים כפי שזה נראה. ממחלה זו, הצעירים יכולים למות רק אם הסימפטומים שלה הם התעלמו במשך זמן רב. עם זאת, גם עם תוצאה חיובית של המחלה, תינוקות עדיין יכול לפגר מאחור במשך זמן רב, אז במקום לטפל שלשול אנזימטי, עדיף למנוע את התרחשותו.

אנו ממליצים לך לגלות מדוע העגל הוא איטי ואוכל גרוע.

כדי לעשות זאת, זה מספיק כדי להקים בתחילה את ניהול החווה שלך בצורה כזאת כי הפרות להרגיש טוב, לקבל תזונה נכונה נשמרים בתנאים נוחים. אז לא תהיה שום בעיה עם מטבוליזם העיכול בתינוקות המתעוררים.

וידאו: דיספפסיה בעגלים

צפה בסרטון: ההרצאה שמשרד הבריאות צריך לראות - ד"ר מייקל גרגר (מאי 2024).